宫外孕手术需做哪些检查
来源:临沂和美家妇产医院
宫外孕是对女性朋友伤害特别大的一种孕期生理现象,是指受精卵漂流在子宫外生长发育,严重损害女性朋友身心健康,甚至威胁生命安全。
而宫外孕治疗一般采用手术治疗,那么,宫外孕手术需做哪些检查?
医院妇科医师表示,宫外孕手术前需做以下检查
(一)、后穹窿穿刺。
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。
用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
(二)、妊娠试验。
胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。
由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(三)、超声诊断。
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。
此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。
用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。
B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(四)、腹腔镜检查。
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
(五)、子宫内膜病理检查。
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。
宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
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